丙型肝炎病毒感染的自然演变规律分析
高燕1
王宇1
王齐欣1
田秀兰2
朱万孚2
魏来1
1.北京大学人民医院、北京大学肝病研究所,1000442.北京大学第一医院感染性疾病科
摘要：目的了解我国人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的自然演变规律.方法 2001-12～2002-07对河北省固安县和赵县283例因单采血浆而感染丙型肝炎者进行调查分析,男性137例,女性146例.行腹部超声检查及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)采用速率法检测, HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法.转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、三型前胶原肽(PⅢP)、四型胶原(PC-Ⅳ)、透明质酸(HA),采用ELISA方法.结果 (1) 非侵入性诊断(包括临床诊断、超声诊断、血清学诊断)为慢性肝炎轻度者146例,占51.6%;中度97例,占34.3%;重度15例,占5.3%;肝硬化4例,占1.4%;脂肪肝21例,占7.4%. (2) 283例感染者中258例测定了HCV RNA,阴性率23.3%,表明该组人群感染 HCV后12～25年有较高的HCV自发阴转率.(3) 慢性肝炎重度和肝硬化组的ALT、AST、GGT均值明显高于其他组,慢性肝炎重度组ALT值异常率为53.3%(8/15),AST值异常率为53.3%(8/15).肝硬化组ALT值异常率为100%(4/4),AST值异常率为100%(4/4),差异有显著性.(4)慢性肝炎重度和肝硬化组肝纤维化血清学诊断指标测定均值水平明显高于慢性肝炎轻度和中度组.结论 HCV感染极易慢性化,但肝硬化的发生率没有以往文献报道的那么高,HCV感染导致的肝硬化几乎均为活动性肝硬化,腹部超声检查、血液生化检查和肝纤维化血清学指标检测有助于慢性丙型肝炎病情的反复评价和动态观察.
关键词：丙型肝炎自然史非侵入性诊断
分类号：R5(内科学)
资助基金：国家科技攻关计划(2001BA705B06)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 223-226 )
英文信息