原发性醛固酮增多症诊断中多项检查方法的评价
张炜
汤正义
胡仁明
方文强
王卫庆
赵咏桔
罗邦尧
宁光
1.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科2.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科3.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科4.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科5.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科6.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科7.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科8.上海市内分泌代谢病临床医学中心,200025,上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科
摘要：目的评价原发性醛固酮增多症(PA)诊断中多项临床试验方法的作用.方法收集1995～2000年上海第二医科大学附属瑞金医院104例PA患者的临床资料,统计分析生化检查、体位激发试验、影像学检查与肾上腺静脉插管在诊断中的阳性率及符合率.结果 (1)血醛固酮升高为筛选PA阳性率最高的检测指标.(2)醛固酮腺瘤患者生化异常较明显.(3)与手术病理比较,B超在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的诊断符合率分为95.77%及73.33%;CT为98.51%及31.03%;体位激发试验以升幅30%为标准时在醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生中的符合率分别为61.11%及57.14%,以50%为标准时为72.22%及42.86%;肾上腺静脉插管的符合率为83.33%及100%.结论 PA的诊断中,典型患者经血钾、血尿醛固酮及血浆肾素活性等筛查可明确诊断,但部分患者上述生化改变并不典型.体位激发试验结果在醛固酮腺瘤及双侧肾上腺增生中有部分重叠.影像学未能发现明显占位灶者可行肾上腺静脉插管检查.
关键词：醛固酮增多症肾上腺腺瘤肾上腺增生
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 504-506 )
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