多发性骨髓瘤合并肾功能不全38例临床和预后分析
李剑1
许莹1
李航2
沈悌1
1.中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,血液科,北京,1007302.中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,肾内科,北京,100730
摘要：目的研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特点及肾功能可逆性的相关因素和生存相关因素.方法回顾性分析1999-01～2003-12北京协和医院收治的91例初治多发性骨髓瘤及其中38例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床资料.结果91例初治多发性骨髓瘤中有38例(41.8%)合并肾功能不全.合并肾功能不全的患者病程进展更快,贫血更严重,血乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)质量浓度更高,以及尿蛋白量更多,同时对化疗的反应更差及生存时间更短.其中34.2%的患者肾功能不全是可逆的,血肌酐和LDH是肾功能可逆的独立预测因素.肾功能可逆患者的生存时间与肾功能正常患者的生存时间比较差异无显著性意义.Cox生存多因素分析发现肾功能可逆性(B=1.294,EXP(B)=3.647,P=0.001)是与生存惟一相关的因素.结论肾功能不全是多发性骨髓瘤常见并发症,相当一部分患者的肾功能可以恢复正常,血肌酐水平和LDH水平是肾功能可逆的重要因素,肾功能可逆性是独立的生存预后因素.
关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全预后
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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