长期低钙透析对持续性不卧床腹膜透析患者钙、磷、甲状旁腺素水平的影响
孙世仁
陈威
王汉民
沈青
倪晓慧
景明菲
白淑蓉
1.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100322.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100323.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100324.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100325.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100326.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,7100327.第四军医大学西京医院肾内科,陕西,西安,710032
摘要：目的观察长期应用低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D3对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)水平的影响.方法对第四军医大学西京医院2003-03～2005-06收治的68例慢性肾衰患者使用低钙透析液(Ca2+1.25mmol/L),采用CAPD方式,每日交换透析液均在6 L以上.透析1个月后根据化验结果调整碳酸钙和活性维生素D3的服用剂量.观察透析前及透析后1、2、3、6、9、12、18个月血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH等指标变化.结果透析前血钙(2.28±0.25)mmol/L,血iPTH(163.9±78)ng/L,血磷(1.16±0.13)mmol/L.采用低钙透析液行CAPD治疗1个月后患者血钙水平较透前下降(1.97±0.44)mmol/L(P＜0.05),血iPTH明显增加(P＜0.001);血磷水平无明显变化(1.11±0.32)mmol/L(P＞0.05),碱性磷酸酶和血浆白蛋白水平保持稳定.加服或增加碳酸钙和活性维生素D3的剂量治疗2个月后,血钙水平回升,iPTH下降,接近透前水平(P＞0.05),血磷水平保持稳定.连续观察至18个月,54例患者钙、磷水平维持相对稳定,未发现明显的高钙血症及高磷血症,血iPTH水平保持不变.结论(1)长期进行低钙透析(Ca2+1.25 mmol/L)可以导致CAPD患者血清iPTH水平增加,配合口服碳酸钙及活性维生素D3可以很好地纠正并维持血iPTH水平,防治高磷血症,避免高钙血症及负钙平衡.
关键词：腹膜透析低钙透析血钙血磷甲状旁腺素
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）