简化MDRD公式预测慢性肾病患者肾小球滤过率的应用评价及校正
史浩
陈楠
张文
任红
徐耀文
沈平雁
王伟铭
俞海瑾
李晓
冯晓蓓
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000253.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000254.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000255.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000256.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000257.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000258.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,2000259.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,20002510.上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科,上海,200025
摘要：目的评价对慢性肾脏病(CKD)患者采用简化"肾脏病膳食改良试验"(MDRD)公式预测肾小球滤过率(GFR)的适用性,并回归分析出适于国情的校正MDRD公式.方法选择2002-2005年上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科住院的760例CKD患者,所有患者同步检测99mTc-GFR、血肌酐(Scr)等,并用简化MDRD和Cockcroft-Gault(CG)公式计算估测的GFR.比较不同CKD分期中MDRD、CG公式估测GFR的准确性.从上述患者中随机选取670例用于建立中国人群的校正MDRD方程,其余90例患者用于检验新建立的校正方程的准确性.结果 (1)MDRD与CG-GFR在CKD各期预测值均低估了GFR,但在CKD Ⅰ～Ⅲ期,MDRD预测值的偏离程度明显小于CG公式.(2)MDRD与CG公式的预测值,均在CKD Ⅰ～Ⅲ期中与99mTc-GFR符合率高,而在CKDⅣ～Ⅴ期中符合率低.(3)本研究校正后的M-MDRD公式为:GFR=234.96×(Scr)-0.926×(年龄)-0.280×0.828(女性).(4)相对原始简化MDRD及CG公式,在CKDⅡ～Ⅴ期患者中,M-MDRD减小了GFR预测值与实测值的偏差.提高了GFR预测值的15%或30%的符合率,尤其是将CKDⅣ～Ⅴ期中GFR预测值30%的符合率提高到接近或超过70%.结论简化的MDRD公式可在临床实践中简便、准确地估算GFR,但该公式用于中国CKD患者须进行校正.
关键词：肾小球滤过率简化MDRD方程评估和校正
分类号：R5(内科学)
资助基金：上海市卫生局资助项目(2003ZD002)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 665-669 )
英文信息