低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者高磷血症
徐耀文
汪关煜
钱莹
朱萍
吴霞珺
杨泽彬
陈楠
1.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000252.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000253.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000254.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000255.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000256.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,2000257.上海市交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海,200025
摘要：目的使用低钙透析液联合碳酸钙治疗血透(HD)患者高磷血症,观察其血钙、血磷及甲状旁腺激素(iPTH)变化和副反应.方法对上海市瑞金医院肾内科2002-2004年维持性血透的30例患者,透龄＞3个月.其中男性18例,女性12例.年龄(51.6±14.9)岁.血磷＞1.78 mmol/L,iPTH＜300pg·mL-1,未用活性维生素D3.采用醋酸纤维膜透析,平均每周透析10～12 h,分别观察常规透析组应用传统降磷治疗及低钙透析组(透析液Ca2+浓度为1.25mmol/L)联合碳酸钙治疗6个月后患者血钙、磷、iPTH的变化.所有的入选对象均每4周测血钙、磷;每2个月测血iPTH.结果常规透析组透析6个月后,患者血钙水平无明显变化[(2.33±0.29)mmol/L对(2.37±0.23)mmol/L],血磷无下降趋势[(2.69±0.35)mmol/L对(2.63±0.52)mmol/L,P＞0.05].iPTH亦无明显升高[(131.6±62.9)pg·mL-1对(130.7±84.6)pg·mL-1,P＞0.05].低钙透析组治疗6个月后,患者血钙无明显上升趋势[(2.37±0.26)mmol/L对(2.41±0.24)mmol/L,P＞0.05],血磷呈下降趋势[(2.60±0.47)mmol/L对(2.29±0.58)mmol/L,P＜0.05],iPTH呈上升趋势[(130.7±84.6)pg·mL-1对(169.2±105.8)pg·mL-1,P＜0.05].低钙透析组治疗6个月后:6例患者血磷明显下降,显效占20%,5例患者血磷下降较为明显,有效占16.7%.有13例患者血磷亦有下降改善,占43.3%.同时6例患者无效,占20%.结论低钙透析的应用使大剂量碳酸钙治疗HD患者(iPTH＜300 pg ·mL-1)的高磷血症成为可能,能维持比较正常的血钙、血磷浓度.
关键词：血液透析高磷血症含钙磷结合剂甲状旁腺激素
分类号：R5(内科学)
资助基金：上海市卫生局资助项目(05Ⅲ001)上海市重点学科建设项目(T0201)上海市卫生局资助项目(2003ZD002)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 907-910 )
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