社区获得性肺炎病原谱构成及初始经验性抗菌药物应用的争议
何礼贤
陈雪华
1.复旦大学附属中山医院复旦大学呼吸病研究所,上海,2000322.复旦大学附属中山医院复旦大学呼吸病研究所,上海,200032
摘要： 抗生素时代社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)仍然是威胁人类健康的常见和重要疾病.20世纪末WHO和美国的统计资料均显示,CAP在人口死亡顺位中居第6位,是感染性疾病的首位死因.粗略估计美国1年有560万人患CAP,其中110万人需要住院,门诊治疗CAP患者病死率低于1%～5%,住院患者平均病死率12%,而特定人群(如伴有菌血症,来自护理院等)病死率高达40%.用于CAP的直接医疗费用每年高达84亿美元[1].国内缺少相关统计资料,一个常被引用但显然低估的数字是每年有肺炎患者250万人,死亡12.5万人.近年,我国人口十大死因统计显示,呼吸系统疾病在城市死亡顺位中居第4位,农村居第1位,这里并不包括肺部恶性肿瘤,主要是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺炎,而COPD死亡大部分也与肺部感染(包括肺炎)有关.因此,CAP作为一种高发病率、高医疗资源消耗和高病死率的疾病受到高度重视,很多国家或地区相关学术团体都制订指南,规范CAP的临床处理,以改善预后,指导临床合理用药,避免和防止细菌耐药.但由于各国CAP病原谱和耐药情况及用药习惯和经济情况的不同,在实际的初始抗菌药物选择上存在不少争议.
关键词：社区获得性肺炎病原体抗菌药物
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 110-113 )
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