综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值
赵连荣1
许德军2
陆忠华3
赵鸿4
窦晓光5
郎振为6
王贵强4
1.中国医科大学盛京医院2.安阳市第五人民医院,河南,安阳,4450003.无锡市传染病医院,江苏,无锡,2140074.北京大学第一医院感染疾病科,北京,1000345.中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,1100046.北京地坛医院,北京,100011
摘要：目的 探讨综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 留取2002年8月至2005年12月北京大学第一医院、安阳市第五人民医院和无锡市传染病医院的123例行肝活检的慢性乙型肝炎患者的血清,检测?-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白-A Ⅰ、记录总胆红素和谷氨酰转肽酶的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值.根据肝纤维化分期设定3个判定点,分别为显著纤维化(S2～S4期),严重纤维化(S3～S4期)和肝硬化(S4期).以肝活检病理结果为金标准绘制出FibroTest的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),并与用天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)计算出的AUC进行比较,评价其对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值.结果 123例肝活检患者中S0期25例(20.3%);S1期27例(22.0%);S2期31例(25.2%);S3期29例(23.6%);S4期11例(8.9%),即显著纤维化者(S2～S4期)71例(57.7%),严重纤维化者(S3～S4期)40例(32.5%),肝硬化者(S4期)11例(8.9%).FibroTest对3个判定点的AUC值分别为0.814(95%CI:0.740～0.888,P＜0.01),0.824(95%CI:0.749～0.898,P＜0.01),0.723(95%CI:0.575～0.870,P=0.015).而APRI对3种不同程度肝纤维化的AUC值分别为0.715(95%CI:0.625～0.805,P=0.001),0.725(95%CI:0.631～0.818,P=0.002)和0.646(95% CI:0.497～0.795,P＞0.05).结论 FibroTest可以准确地估计慢性乙型肝炎患者有无显著纤维化,可使45.5%的患者避免进行肝脏活检,并保证87.5%的诊断准确率.
关键词：肝纤维化肝活检慢性乙型肝炎FibroTest
分类号：R5(内科学)
资助基金：卫生部临床学科重点项目(20010911)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1274-1277 )
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