肌钙蛋白Ⅰ和APACHE Ⅱ评分在危重病患者预后中的应用价值
顾伟
殷文朋
李春盛
1.首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京,100020
摘要：目的 探讨危重病患者隐匿性心肌损伤的发生率以及肌钙蛋白Ⅰ(Tn Ⅰ)和APACHE Ⅱ评分系统在评价危重病患者预后中的作用.方法 通过检测2002年10月至2005年6月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊重症监护室利用回顾性双盲单中心研究方法分析159例危重病患者血清TnⅠ的质量浓度与APACHE Ⅱ评分、心肌损伤、机械通气时间、ICU住院时间和病死率发生的关系.结果 在159例危重病患者中有34例(21.4%)患者存在TnⅠ的升高,但34例患者中只有9例(26.5%)诊断为心肌梗死,另25例未发现明显的心肌损伤.TnⅠ升高患者的病死率远远高于TnⅠ未升高的患者(41.2%对16.0%);机械通气的发生率(58.8%对23.2%)和持续时间(7.9 d对3.1 d)也明显增加;ICU的住院时间也显著延长(10.8 d对4.3 d);心肌TnⅠ和APACHE Ⅱ评分之间存在明显的相关性.心肌TnⅠ增高的患者,APACHE Ⅱ评分也相应的增高.结论 TnⅠ的升高表明危重病患者中并发心肌损伤和功能失调的发生率较高.心肌TnⅠ和APACHE Ⅱ评分都可以成为危重病患者病死率和存活率发生的独立的预测因子,在评价危重病患者的预后中也发挥重要作用.特别TnⅠ和APACHE Ⅱ评分升高患者的病死率、心肌损伤、机械通气的发生率、ICU住院时间等方面都明显增加.
关键词：危重病肌钙蛋白Ⅰ心肌损伤APACHE Ⅱ评分
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1373-1375 )
英文信息