重症监护室患者并发急性肾功能衰竭的临床特点及预后评估
彭炎强1
梁馨苓2
史伟2
刘双信2
何朝生2
叶智明2
卢娟娟3
1.汕头大学医学院第一附属医院2.广东省人民医院肾内科,广东,广州,5100803.汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041
摘要：目的 探讨重症监护室(ICU)患者并发急性肾功能衰竭(ARF)的特点及对其预后的评估.方法 回顾性收集2004年12月至2005年4月广东省人民医院ARF患者的临床资料,并对每例患者入住ICU 24 h内进行APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI评分,分析影响患者预后的危险因素.结果 ICU患者并发ARF 41例,占同期ICU患者的19.1%,其中死亡21例(51.2%),机械通气比例65.9%,血管活性药物使用率46.3%,少尿发生率41.5%,平均器官衰竭数目2.16个.APACHEⅡ积分17.3分、SAPSⅡ积分52.0分、SOFA积分9.26分、ATN-ISI积分0.54分.Cox回归分析显示,器官衰竭数目和机械通气是ARF患者ICU 28 d死亡的危险因素,RR值分别为2.54[95%可信区间1.316～4.913)(P=0.006)]和6.0[95%可信区间1.102～32.600(P=0.038)].ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI 4个积分系统在预测ARF患者病死率时均有意义,曲线下的面积分别为0.848[95%可信区间0.722～0.974(P＜0.001)]、0.880[95%可信区间0.767～0.994(P＜0.001)]、0.851[95%可信区间0.726～0.976(P＜0.001)]和0.956[95%可信区间0.896～1.026(P＜0.001)].结论 重症监护室患者并发ARF时预后差;器官衰竭数目和机械通气是ARF患者死亡的独立危险因素;APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI 4种积分模型对ARF患者的病死率均有较好的预示作用,ATN-ISI的预测效果可能最优.
关键词：急性肾衰竭重症监护室预后
分类号：R5(内科学)
资助基金：国家科技攻关计划(2004B30701006)广州市科技攻关计划(2005Z3-E0121)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1753-1755 )
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