抗凝与抗血小板药物在急性冠状动脉综合征的应用
霍勇
刘兆平
1.北京大学第一医院心内科,北京,1000342.北京大学第一医院心内科,北京,100034
摘要： 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的共同病理生理特征是冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生溃疡、破裂,局部血小板激活聚集,形成血栓,导致血管完全或不完全的闭塞,持续时间可长可短,导致供血的心肌缺血甚至坏死.这就决定了在ACS的治疗中,抗凝和抗血小板药物起着非常重要的作用.根据心电图ST段抬高与否将ACS分类是ACS现代治疗策略中重要的基本概念.ST段抬高的心肌梗死(STEMI)的病理基础是导致管腔完全闭塞的红色血栓,而非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)则为非闭塞性的白色血栓.基于此,对于STEMI首要的治疗策略是尽早、充分而持续地开通梗死相关血管,实现再血管化,通常采用直接经皮冠脉介入治疗(Primary PCI)或溶栓治疗,在此基础上为了维持开通血管的疗效并且避免相关的并发症,如急性或亚急性支架内血栓形成,需要进行强化抗凝抗血小板治疗;而对于NSTEACS来说,治疗的首要目的则在于避免发生闭塞性血栓,导致更为严重的临床后果,因此抗凝抗血小板治疗显得尤为重要.
关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 18-20 )
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