肺结核临床治愈后残留空洞的诊断再评价
卢水华1
席秀红1
王婷萍2
沈勇1
吴文娟3
冯艳玲4
朱召芹5
1.上海市,复旦大学附属,公共卫生临床中心,呼吸科,上海,2015082.武汉市结核病防治所,武汉,4300303.上海市,复旦大学附属,公共卫生临床中心,医学检验部,上海,2015084.上海市,复旦大学附属,公共卫生临床中心,病理科,上海,2015085.上海市,复旦大学附属,公共卫生临床中心,科研中心,上海,201508
摘要：目的 探讨对初治肺结核临床治愈后残留空洞的诊断再评价.方法 收集2003年1月至2007年6月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心和武汉市结核病防治所对初治痰菌阳性肺结核在完成短程化疗后痰菌阴转、达到临床治愈、但x线胸片检查仍残留空洞的67例患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)和经皮肺穿刺活检(PLB),对肺结核合并疾病的诊断进行再评价.结果 67例患者BAL证实结核杆菌阴性,经过知情同意后,其中的59例患者进行了PLB 62例次,发现肺癌2例次(鳞癌1例,腺癌1例),真菌感染5例次(曲霉菌2例、隐球菌2例、白色念珠菌1例)、结核分枝杆菌阳性5例次、细菌培养阳性3例次(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌各1例次).结论 即使在肺结核诊断成立并且治疗有效,对肺结核合并疾病的诊断也应该受到高度重视,临床治愈后若残留空洞,仍有必要对诊断进行评价,以免延误肺结核合并的肿瘤和感染性疾病的诊断,必要时需进行BAL或PLB明确诊断.
关键词：结核肺经皮肺穿刺活检真菌感染肺癌
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 325-327 )
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