阿奇霉素与其他抗菌药物联用减少铜绿假单胞菌耐药突变体的研究
刘明涛1
于瑞丛2
孙恩华2
毕少杰1
李玉1
1.山东大学齐鲁医院,呼吸科,济南2500122.山东大学齐鲁医院,细菌室,济南250012
摘要：目的 探讨体外阿奇霉素分别与美罗培南(MEM)、头孢他啶(CAZ)、阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)4种抗药物联用,是否有利于减少铜绿假单胞菌耐药突变体的出现.方法 2009年2月10日至25日在山东大学齐鲁医院临床检测细菌室,分别应用E-test法测定4种药物及阿奇霉素单药以及联用后对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联用后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的防耐药突变选择指数SI(SI=MPC/MIC),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力.同时分别测定用MEM、CAZ、环丙沙星分别联合AMK,AMK联合CIP后的SI,比较联合抗菌药物与联合阿奇霉素在防铜绿假单胞菌耐药突变的能力.结果 MEM、CAZ、AMK、CIP单药对铜绿假单胞菌SI分别为>32,>32,16,16,与阿奇霉素联合后SI分别为8,16,16,8.MEM、CAZ、CIP分别与AMK联合后的SI分别为4,4,8.AMK与CIP联合后AMK的SI为4.结论 MEM、CAZ、CIP分别与阿奇霉素联用时,可以缩小单药应用时对铜绿假单胞菌突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但防耐药突变作用大大弱于合AMK.AMK与阿奇霉素联合不能缩小单药的SI,与CIP联合能大大降低AMK的SI.
关键词：阿奇霉素铜绿假单胞菌突变选择指数
分类号：R5(内科学)
资助基金：山东省科技攻关计划(2006GG2202013)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 824-826 )
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