急性缺血性脑卒中的溶栓治疗
李小刚
北京大学第三医院神经内科,北京,100083
摘要：急性缺血性脑卒中最有效的治疗是再灌注治疗(溶栓、机械取栓或支架术等).在可挽救的缺血脑组织进展梗死以前通过恢复其血流量,再灌注治疗可挽救缺血半暗带组织、减少最后梗死面积、改善临床结果.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是目前惟一一种证实有效的治疗急性缺血性脑卒中的药物.虽然溶栓治疗日趋成熟,但标准的静脉溶栓治疗(非增强计算机断层扫描(CT)引导下、3 h内、静脉注射tPA,)有许多限制,包括治疗时间窗短、血管再通率只有50%和症状性出血转变的重大危险等.结果 ,目前在临床实践中只有少数患者(通常是1%至3%)接受溶栓治疗.所以有一些问题仍需进一步探讨,如扩大溶栓时间窗、新的溶栓药物用于发病3 h以上的急性缺血性脑卒中患者、评价各种新的再灌注方法(特别是多模式影像学技术)、静脉和动脉内药物溶栓联合应用、溶栓和新型抗小板药的联合应用,以及应用机械装置或经颅多普勒超声促进药物溶栓的作用等.
关键词：急性缺血性脑卒中溶栓时间窗多模式影像学
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 985-988 )
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