冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病原学与预后分析
阎锡新1
徐海博1
田茶2
齐顺祥2
韩彩芝2
李素引3
赵瑞珍4
杨丛丽5
刘菲菲6
王瑜玲7
韩晓文8
平芬9
蒋超英10
金普乐11
1.河北医科大学第二医院呼吸内科河北省呼吸病研究所,石家庄,0500002.河北省疾病预防控制中心,石家庄,0500003.衡水市哈励逊国际和平医院,河北,衡水,0530004.河北医科大学第三医院呼吸科,石家庄,0500005.石家庄市第二医院呼吸内科,石家庄,0500006.秦皇岛市人民医院呼吸内科,河北,秦皇岛,0660007.石家庄市第一医院呼吸内科,石家庄,0500008.河北省人民医院呼吸内科,石家庄,0500009.河北省人民医院,老年病四科,石家庄,05000010.白求恩国际和平医院呼吸内科,石家庄,05000011.河北医科大学第四医院呼吸内科,石家庄,050000
摘要：目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原学分布,探讨不同病原体感染时AECOPD患者康复及气道炎症反应的影响.方法 收集2008-11-15-2009-03-15河北省10家医院呼吸内科住院3 d内的AECOPD患者的痰液,记录相关临床资料.以细菌聚合酶链式反应(PCR)试剂盒和病毒PeR试剂盒对106份舍格痰标本进行检测.酶联免疫吸附法(ELISA)测定88份痰液中白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果 病毒阳性率为37.7%,最常见的是甲型流感病毒(16.0%)、鼻病毒(10.4%).细菌的阳性率为40.6%,最常见的是肺炎链球菌(26.4%).病毒阳性组平均康复时间31.59 d,阴性组14.82 d,两组比较差异有统计学意义(P=0.02).病毒阳性组痰中IL-6含量(114.92±44.82)ng/L高于阴性组(70.7±46.59)ng/L(P＜0.001);两组TNF-α含量差异无统计学意义.细菌阳性组与阴性组痰中IL-6、TNF-α含量差异均无统计学意义.多种病毒感染者痰中IL-6含量(122.51±39.86)ng/L高于单一病毒感染(65.30±34.92)ng/L(P=0.005);细茵与病毒混合感染者痰中IL-6含量(120.31±46.62)ng/L高于单一感染(83.61±47.83)ng/L(P=0.02).结论 肺炎链球菌、甲型病毒是AECOPD早期的重要诱因;而病毒感染患者康复时间明显延长;同时痰中IL-6含量显著升高,提示病毒是加重COPD气道炎症反应的重要诱因;甲型流感病毒应受到关注.
关键词：慢性阻塞性肺疾病病毒细菌聚合酶链式反应
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 320-323 )
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