碘适量地区妊娠妇女妊娠全程甲状腺功能动态变化研究
于晓会
滕卫平
单忠艳
李佳
陈彦彦
王薇薇
李元宾
范晨玲
王红
张红梅
郭锐
1.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100014.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100015.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100016.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100017.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100018.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,1100019.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,11000110.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,11000111.中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳,110001
摘要：目的 观察妊娠7周内甲状腺功能(甲功)正常妇女妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的动态变化趋势及该组人群在妊娠过程中甲状腺功能减退(甲减)的发生情况.方法 对2005年5月至2007年12月在沈阳地区10所医院妇产科门诊开展妊娠期甲状腺疾病的流行病学调查,239名妊娠7周(G7)内甲功正常的孕妇在G12至G36,每隔4周接受1次随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb).按照妊娠期特异性TSH和甲状腺激素的参考范围计算甲减的发生率.结果 血清TSH在G12降至最低点(与其他各时点比较.P均<0.01),之后逐渐回升.血清TT4在G12时升至高峰144.14 nmol/L(G12对G6,P<0.01),之后维持在较高水平,均较基础水平明显升高(与G6比较,P均<0.01).血清FT4自妊娠早期开始下降,至末期较平稳.血清TT3和FT3在G16前逐渐升高,之后稳定在高水平.6.7%基础甲功正常的孕妇在G12以后发生亚临床甲减,其基础TSH明显高于甲功持续正常的孕妇(P<0.01).81.25%(13/16)的亚临床甲减发生在妊娠前半期.基础血清TSH>2.5 mIU/L的孕妇在妊娠过程中发生亚临床甲减的比率为17.5%(14/80),明显高于基础血清TSH≤2.5mIU/L孕妇的发生率(P<0.01).结论 妊娠期间血清TSH和甲状腺激素随妊娠进展而变化;基础血清TSH>2.5 mIU/L的孕妇在妊娠前半期更容易发生亚临床甲减.
关键词：妊娠促甲状腺激素甲状腺激素
分类号：R5(内科学)
资助基金：卫生行业科研专项项目(200802008)辽宁省科学技术计划项目(2007225010)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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