危重症患者持续静脉静脉血液滤过局部枸橼酸抗凝与全身普通肝素抗凝的比较研究
彭劲民1
王宇石2
翁利1
胡小芸1
杜斌1
1.中国医学科学院,北京协和医院内科重症监护病房,北京,1007302.吉林大学第一医院ICU,长春,130021
摘要：目的 危重症患者进行连续静脉静脉血液滤过(CVVH)时使用局部枸橼酸抗凝和全身普通肝素抗凝有效性和安全性比较.方法 回顾性分析2007年8月至2008年2月北京协和医院内科重症监护病房因急性肾功能衰竭接受CVVH治疗的24例危重症患者共行52次CVVH,按抗凝方式分为局部枸橼酸抗凝组(A组,30次)和全身肝素抗凝组(B组,22次).比较两组滤器寿命,血滤停止的原因以及与两种抗凝方式相关的代谢异常和出血并发症的发生率.结果 A组滤器寿命明显长于B组[57.0(36.0～71.3)h对18.3(7.9～35.5)h,P<0.01].Kaplan-Meier生存曲线显示,两组滤器寿命差异有统计学意义(P<0.01).因凝血导致血滤终止的比例B组为90.9%(20/22),显著高于A组40.0%(12/30)(P=0.001).危及生命的出血事件和严重的酸碱失衡或电解质紊乱在两组均未发生.结论 与全身普通肝素抗凝相比,内科危重症患者进行CVVH时采用局部枸橼酸抗凝,滤器寿命明显延长,并且不增加代谢异常和严重出血事件的风险.
关键词：血液滤过肾脏替代治疗抗凝枸橼酸盐肝素
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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