药物致急性间质性肾炎的临床及病理特征
陈冬梅
唐政
罗春雷
周岩
陈惠萍
曾彩虹
刘志红
1.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100022.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100023.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100024.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100025.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100026.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,2100027.南京大学医学院南京军区南京总医院,全军肾脏病研究所,南京,210002
摘要：目的 观察药物相关性急性问质性肾炎(DAIN)患者的临床及病理特征.方法 选2003年1月至2009年12月经我院肾活检诊断为急性间质性肾炎的患者72例.根据病程分为急性恢复组(肌酐在3个月之内即恢复至正常水平)和慢性化组(超过3个月肌酐未恢复至正常).比较2组患者临床及病理特点.结果 抗生素是DAIN最常见的因素,其次为非甾体类抗炎药.大多数患者以消化道症状为主诉.慢性化组和急性恢复组在起病时肌酐、病因及临床表现上差异无统计学意义,但慢性化组发病年龄较大(48.8岁时40.6岁,P=0.009),视黄醇结合蛋白(RBP)明显升高[(32.2±19.6)mg/L对(17.1±14.9)mg/L,P<0.01],开始就诊时间明显长于恢复组(34.7 d对14.5 d,P<0.001).病理上小管病变未见明显差异,但慢性化组间质弥漫细胞浸润的发生率明显大于恢复组.结论 抗生素是DAIN最常见病因.发病年龄越大、间质浸润细胞多,易演变为慢性化,预后相对越差.故对年龄较大的急性间质性肾炎患者应更旱更积极进行干预治疗.
关键词：急性间质性肾炎临床病理
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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