对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗
庄永泽1
龙圣海2
林沁1
李俊霞1
1.南京军区福州总医院肾脏病科福建医科大学福总临床医学院,福州,3500252.福建医科大学福总临床医学院
摘要：目的 探讨对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的治疗方法.方法 2005年1月至2009年1月南京军区福州总医院诊治的HBV-GN且对拉米夫定治疗无应答或变异的患者共9例.采用恩替卡韦(0.5 mg/d)为主方案治疗9例对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN且蛋白尿>1.5 g/d、血HBV-DNA≥1.0×108拷贝/L的患者,观察其疗效及血HBV-DNA的变化.结果 9例患者肾病综合征(Ns)7例、蛋白尿伴血尿2例,其中系膜增生性肾炎3例,膜性肾病3例,膜增生性肾炎、IgA肾病及局灶节段系膜增生性肾炎各1例.拉米夫定治疗(14.1±10.3)个月(其中6例联合激素治疗),5例部分缓解(PR)、4例无效(均为NS),改用恩替卡韦治疗后,治疗12个月时7例完全缓解(CR)、1例PR、1例NR,7例检测血清HBV-DNA水平患者中5例降至正常,随访观察了19～27个月,平均(23.7±3.0)个月,至随访结束;完全缓解(CR)7例,NR 2例,均停用激素.未见副反应.结论 恩替卡韦为主的治疗对对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN是安全有效的,疗程以1年半为宜.
关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎拉米夫定恩替卡韦膜性肾病
分类号：R5(内科学)
资助基金：福建省科技厅重点项目(2007Y0030)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息