三种抗瓜氨酸抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值研究
郭静1
李茹2
何菁2
栗占国2
王永福1
1.包头医学院第一附属医院风湿免疫科,包头,0140102.北京大学人民医院风湿免疫科,北京,100044
摘要：目的 研究血清中抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 随机选择2006年1月至2009年8月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的RA患者500例,应用酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA,分析比较3种抗体在RA诊断中的敏感度及其与临床特点及免疫学指标的关系.结果 (1)500例RA患者中抗CCP、APF和AKA抗体诊断的敏感度分别为70.8％、51.8％和45.0％,其中抗CCP抗体敏感度明显优于APF和AKA(P ＜0.01).(2)在146例抗CCP阴性的患者中APF的诊断敏感度高于AKA抗体,但差异无统计学意义(16.4％对8.9％,P=0.059).(3)抗CCP抗体和APF抗体阳性RA患者的关节肿痛数、DAS28评分均明显高于抗体阴性患者(P均＜0.001)；AKA抗体阳性患者DAS28评分也明显高于AKA阴性患者(P=0.02)；APF和AKA抗体阳性患者年龄较抗体阴性患者明显增高(P均＜0.05),而抗CCP抗体与年龄无关(P=0.88).(4)抗CCP抗体阳性患者ESR、IgA、IgM、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平均明显高于抗体阴性组(P均＜0.05)；与APF抗体阴性患者比较,APF抗体阳性者具有较高的红细胞沉降率(ESR)、IgA、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平(P均＜0.05)；AKA抗体阳性仅与RF-IgG、RF-IgA明显相关(P=0.02),而与ESR及免疫球蛋白无关(P均＞0.05).结论 抗CCP抗体在RA诊断中的敏感度和与病情活动度的相关性均优于APF抗体,APF优于AKA抗体.
关键词：类风湿性关节炎抗环瓜氨酸多肽抗体抗核周因子抗角蛋白抗体
分类号：R593.22(全身性疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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