心率震荡影响急性冠脉综合征预后的临床研究
畅晓燕1
赵江峰2
刘玉洁2
吴艳民2
1.天津医科大学研究生院,天津,3000702.天津市胸科医院心内科,天津,300070
摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者心率震荡(HRT)的变化及对患者预后的评价.方法 选择2008年10月至2009年9月在天津市胸科医院住院的170例确诊为ACS患者(ACS组),同期50例正常者为对照组.所有入选者均在入院后行24h动态心电图检查,分析和测量HRT的参数:震荡初始(T0)和震荡斜率(TS),并同时记录临床信息、左室射血分数(LVEF).同时对ACS患者平均随访(20.5±12.2)个月,根据随访中是否发生心血管不良事件(MACE)将ACS患者分为MACE事件组和非MACE事件组.结果 与对照组比较ACS组的TO显著增高(P＜0.01),而TS则显著降低(P＜0.01)；MACE事件组与非MACE事件组比较TO显著增高(P＜0.01),TS显著降低(P ＜0.01)；Logistic回归分析显示TO、TS、LVEF对患者预后的预测作用最好.Pearson相关分析显示LVEF与TO呈负相关(r=-0.165,P=0.016),与TS呈正相关(r=0.172,P=0.012)；HDL-C与TO呈负相关(r=-0.171,P =0.012),与TS呈正相关(r=0.235,P=0.001).结论 ACS患者的HRT明显减弱,迷走神经调节功能下降；HRT在评价患者预后中具有良好的临床参考价值.HRT与HDL-C的相关性不仅表明HRT能够反映HDL-C的水平,同时进一步证实HRT在评价患者预后中的价值.
关键词：急性冠脉综合征心率震荡左室射血分数主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫生局科技项目(09KZ68)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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