药物诱发的中性粒细胞浆抗体相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血5例临床分析
聂凡刚1
吴小脉2
施举红3
田新伦3
彭敏3
许文兵3
肖毅3
刘鸿瑞4
1.云南省保山市人民医院2.浙江省台州医院3.北京协和医院,呼吸科,北京1007304.北京协和医院,病理科,北京100730
摘要：目的 探讨药物诱发的中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床、血清学和影像学特征.方法 回顾性分析北京协和医院2001年1月至2011年5月收治的5例AASV合并DAH患者的临床、肺部影像学表现、血清学指标、治疗及预后.结果 5例AASV合并DAH患者中,丙基硫氧嘧啶(PTU)引起的2例,由头孢氨苄、阿托伐他汀、卡马西平引起的各1例.临床表现发热、咳嗽、气短、咯血,肺部可闻及湿哆音.胸部CT检查示双肺片状浸润影、磨玻璃样变.血清学检查提示红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均有不同程度增高.3例核周型ANCA(p-ANCA)阳性,1例胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性,1例p-ANCA及c-ANCA均为阳性.所有患者均给予糖皮质激素治疗,其中2例单纯口服泼尼松.2例予联合环磷酰胺治疗,1例联合血浆置换3次.结论 AASV合并DAH临床诊断有一定困难,有明确服药史患者新近出现气短、咯血和新发肺部侵润影,需考虑AASV合并DAH.
关键词：药物血管炎肺泡出血中性粒细胞浆抗体
分类号：R593(全身性疾病)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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