慢性阻塞性肺疾病撤机困难呼吸力学特征10例分析
罗群
农凌波
1.广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所,广州,5101202.广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所,广州,510120
摘要：目的 为提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机成功率提供生理学依据.方法 检测2006年1月至2009年12月广州医学院第一附属医院收治的10例撤机困难COPD患者的呼吸力学指标,观察患者自主呼吸(SB)及机械通气时的呼吸力学指标变化.结果 SB时的呼吸频率(RR)、潮气量(VT)和分钟通气量(Ve)分别为(27.94±8.23)次/min、(0.266±0.107)L和(6.843±1.333) L/min,机械通气时的RR降低,而VT和Ve时升高(均P＜0.05).SB和机械通气时的动态内源性呼吸末正压分别为(0.82±0.19) kPa和(0.41±1.12) kPa,SB时明显增高(P＜0.01),吸气中期气道阻力(RL) (2.43±0.94) kPa/(L·S).SB时的Po.1为(0.61±0.16) kPa.SB时的最大跨膈压、最大食管负压和最大吸气口腔压分别为(5.08±0.93) kPa、(-5.00±0.95)kPa和(-3.78±0.86)kPa.SB时跨膈压(Pdi)和吸气压力时间乘积(PTPins)分别为(0.82士0.20) kPa和(48.93±11.94) kPa·s；机械通气时较SB显著降低,分别为(0.67±0.17) kPa和(30.33±11.72) kPa·s(P均＜0.05).结论 撤机困难COPD患者存在显著的呼吸力学异常,SB时呼吸浅快,动态内源性呼吸末正压、RL与呼吸中枢驱动等均增高,吸气肌肉无力；应用PSV( 1.57 kPa)联合PEEP(48％动态内源性呼吸末正压)可降低约50％的动态内源性呼吸末正压、17.8％的Pdi和38％的PTPins.
关键词：慢性阻塞性肺疾病撤机呼吸力学
分类号：R605.973(外科治疗学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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