无胸痛症状疑诊冠心病患者的诊断评分方案研究
吴贵军1
韩雅玲1
荆全民1
王效增1
李毅1
邓捷1
张磊1
霍勇2
张岩2
1.沈阳军区总医院心内科,沈阳,1100162.北京大学第一医院,北京,100034
摘要：目的 在无胸痛症状就诊的疑诊冠心痛(CHD)患者中建立高效预测CHD可能性的诊断评分系统.方法 回顾性分析1447例入院疑诊CHD的无胸痛症状但存在心悸、气短等其他不适症状的患者,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比值比(OR)值分别赋值,同时计算危险积分.建立以非胸痛症状就诊人群CHD诊断评分方案.通过计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积及进行危险积分和CHD发生率相关性分析,检验诊断评分方案的效能.结果 无胸痛症状的疑诊CHD人群的CHD发生率为53.70％.年龄、男性、吸烟史、高血压及糖尿病史是非胸痛症状就诊人群的CHD危险因素.诊断评分方案:ROC曲线下面积为0.730,并具有统计学意义.通过ROC曲线确定诊断临界点为6分,评分方案敏感度0.743、特异度0.624.危险积分范围:0～13分.危险积分越高,CHD发生率越高.危险积分和CHD发生率呈线性关系.结论 诊断评分方案简单、实用,可有效预测无胸痛就诊的人群CHD的可能性,在临床实践中有重要意义.
关键词：诊断评分方案危险积分ROC曲线下面积危险分层
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家科技支撑计划(2006BAI0IA02)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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