不同生物学标志物诊断感染相关性急性肾损伤临床对照研究
蒋波
姜利
席修明
1.首都医科大学附属复兴医院重症医学科,北京,1000382.首都医科大学附属复兴医院重症医学科,北京,1000383.首都医科大学附属复兴医院重症医学科,北京,100038
摘要：目的 评价血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿肾损伤因子-1(uKIM-1)、尿白细胞介素-18(uIL-18)对感染相关性急性肾损伤的诊断作用.方法 纳入2010年6月至2011年2月入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科时间≥24 h的成年全身性感染患者.测定ICU全身性感染患者入组即刻的sNGAL、uNGAL、uIL-18、uKIM-1,根据入组后48 h的肌酐和尿量,以急性肾损伤网络(AKIN)分期1期为标准,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组.比较上述生物标志物的组间差异,并绘制受试者工作特征曲线,评价生物标志物在感染相关性肾损伤的诊断作用.结果 共入选86例全身性感染患者,其中急性肾损伤45例(52.3％).急性肾损伤组sNGAL[ 320.3 μg/L(195.8 ～ 536.0 μg/L)对192.2 μg/L( 138.6～317.1 μg/L),P＝0.002]、uNGAL[374.8 μg/L(81.0 ～ 875.2 μg/L)对55.6 μg/L( 32.8～155.0 μg/L),P＝0.0001]显著高于非急性肾损伤组,而两组间uIL-18、uKIM-1浓度差异无统计学意义.sNGAL和uNGAL诊断急性肾损伤曲线下面积分别为0.69(0.58～0.79)和0.75(0.64～0.84).结论 uNGAL、sNGAL在感染相关性急性肾损伤升高,并显著高于非急性肾损伤患者,uNGAL水平随肾损伤程度加重而升高.NGAL可能成为感染相关性急性肾损伤的生物学标志物.
关键词：急性肾损伤全身性感染中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白肾损伤因子-1白细胞介素-18
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：首都医学发展基金项目(2009-3190)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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