脓毒症急性肾损伤危险因素及对预后影响318例分析
陈铭铭
刘一娜
曹勇
任志慧
孙宝山
马晓春
1.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100014.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100015.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100016.中国医科大学附属第一医院,沈阳,110001
摘要：目的 分析脓毒症急性肾损伤的发生及对预后的影响.方法 回顾性分析2008-01-01-2010-06-30收入中国医科大学附属一院重症加强病房(ICU)治疗的318例脓毒症患者临床资料,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用Logistic回归对发病和死亡的相关因素进行统计学分析.结果 318例脓毒症患者中有119例发生急性肾损伤,发生率为37.4％,平均入ICU 2.4 d(0 ～26 d)开始出现急性肾损伤,持续时间7.8 d(1 ～63 d).依发病24h内最差指标分期:1期(危险期)74例(62.2％),2期(损伤期)18倒(15.1％),3期(衰竭期)27例(22.7％).60例患者接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,平均CRRT时间为131.8 h(l～1008 h).脓毒症急性肾损伤患者死亡48例(其中19例放弃治疗),占脓毒症患者的15.1％.有37倒(31.1％)肾功能完全恢复,32例(26.9％)肾功能部分恢复,50倒(42.0％)肾功能未恢复(其中23例拒绝CRRT治疗).弥散性血管内凝血(DIC)、CPR术后及高SOFA评分是急性肾损伤的危险因素.高乳酸血症是脓毒症急性肾损伤患者死亡的危险因素.结论 ICU中脓毒症急性肾损伤的发生率及病死率高,DIC、CPR术后及高SOFA评分会增加脓毒症患者发生急性肾损伤的风险.高乳酸血症会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险.
关键词：脓毒症急性肾损伤流行病学病死率危险因素
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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