根除幽门螺杆菌不同疗程及方案效果分析
薛艳
冯璜
周丽雅
杨雪玲
林三仁
王迎春
1.北京大学第三医院消化科,北京,1001912.北京大学第三医院消化科,北京,1001913.北京大学第三医院消化科,北京,1001914.北京大学第三医院消化科,北京,1001915.北京大学第三医院消化科,北京,1001916.北京大学第三医院消化科,北京,100191
摘要：目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)根除的最佳方案及相关因素.方法 收集2007年1月至2010年12月于北京大学第三医院消化内科行胃镜检查病理组织学Warthin-Starry( WS)染色阳性,经规律根除并在完成治疗后停药4周以上,并行13C呼气试验复查的患者,共计2335例患者入选,收集患者性别、年龄、上胃肠道基础疾病、治疗次数、治疗方案,治疗疗程,用药种类,药物剂量和13C呼气试验结果.采用安徽合肥皖仪生物电子有限公司生产的ZC-20213C质谱仪对患者的Hp根除结果进行判断,结果≥4定义为Hp阳性,提示根除失败；结果在0～＜4之间为Hp阴性,即根除成功.结果 Hp根除率为78.0％,初治组为78.7％,复治组为66.4％ (P =0.004).初治患者中,四联、三联、序贯治疗组根除率分别为83.2％、73.5％、71.5％(P=0.004)；14 d、10 d、7d疗程组根除率分别为89.5％、78.8％、74.1％(P＜0.01)；应用及未应用质子泵抑制剂(PPI)者的根除率分别为81.3％、63.78％(P＜0.01);7d四联初治方案中,阿莫西林联合克拉霉素方案及阿莫西林联合甲硝唑或替硝唑方案的根除率分别为90.2％、74.1％(P=0.002).结论 四联治疗方案的Hp根除率高于三联治疗.14 d和10 d疗程组的根除率高于7d组.应用PPI组的根除率高于未应用PPI组.以PPI和铋剂为基础的7d四联初治方案中,阿莫西林联合克拉霉素组的根除率高于阿莫西林联合甲硝唑或替硝唑组.
关键词：幽门螺杆菌根除质子泵抑制剂H2受体拮抗剂
分类号：R37(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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