不同疗程三联及四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

赵蕊; 霍丽娟

摘要：目的观察不同疗程、不同方案根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效及安全性,并对其药费-效果进行分析.方法将山西医科大学第一附属医院2010年12月至2011年11月就诊于消化科门诊200例14C呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者随机分为4组,A组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,阿莫西林1.0g,呋喃唑酮片100 mg,2次/d,7 d;B组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,阿莫西林1.0g,呋喃唑酮片100 mg,2次/d,10 d；C组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,阿莫西林1.0g,呋喃唑酮片100 mg,2次/d,胶体果胶铋胶囊150 mg,3次/d,7d；D组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,阿莫西林1.0g,呋喃唑酮片100 mg,2次/d,胶体果胶铋胶囊150 mg,3次/d,10 d.各组在疗程结束后停药4周复查14C呼气试验.结果共纳入患者192例,按PP分析A组H.pylori根除率为77.08％,B组为81.00％,C组为87.23％,D组为87.86％；按ITT分析A组为74.00％,B组为78.00％,C组为82.00％,D组为86.00％,其中A组与B组、A组和C组、B组和D组、C组和D组的根除率,PP分析及ITT分析差异均无统计学意义(P＞0.05).各组的症状缓解率及不良反应发生率差异也无统计学意义,但在药费-效果分析上,四联7d方案C/E比最低,具有一定的经济学优势.结论埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮及胶体果胶铋四联7d方案能获得较高的H.pylori根除率,且具有一定的经济学优势,可推荐为临床根除H.pylori的一线方案.