DOI: 10.7504/nk2014050501
呼出气一氧化氮浓度测定对变应性鼻炎合并下气道高反应性或哮喘的预测及辅助诊断价值研究
朱政
郑劲平
谢燕清
关伟杰
高怡
郭娥
时旭
简文华
梁知遇
1.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101202.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101203.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101204.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101205.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101206.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101207.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101208.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 5101209.呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家临床医学研究中心,广州 510120
摘要：目的 探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)测定对变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者或非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者的预测及诊断价值.方法 对广州医科大学附属第一医院呼吸科收治的20例变应性鼻炎患者、15例变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者及20例变应性鼻炎合并非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者(年龄18 ～50岁)进行FeNO测定、鼻腔灌洗细胞分类计数、诱导痰细胞分类计数以及乙酰甲胆碱支气管激发试验,分析各项指标的分布特点及相关性,探讨FeNO测定对变应性鼻炎患者合并无症状支气管高反应性(BHR)或非急性发作期(慢性持续性)哮喘的预测及下气道炎症的评估.结果 FeNO值的中位数和四分位间距在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组、以及鼻炎合并哮喘组分别为24.0(15.5,35.5) pg/L、46.5(35.0,63.0) pg/L和61.5(39.0,75.0) pg/L,3组间差异具有统计学意义(P＜0.01).以测定的FeNO值为标准对变应性鼻炎患者下气道高反应性进行判断,绘制ROC曲线(AUC=0.842,P=0.002),以34.0 pg/L为截断点则敏感度为75.0％,特异度为73.7％.以FeNO值对变应性鼻炎合并哮喘诊断的ROC曲线(AUC=0.887,P=0.000),FeNO值取41.0 pg/L时对变应性鼻炎合并哮喘诊断的敏感度为75.0％,特异度为83.1％.诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组以及鼻炎合并哮喘组分别为(2.43±3.56)％、(7.36 ±4.98)％及(18.5％±11.26)％,3组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 变应性鼻炎患者可伴有一定程度的下气道炎症,且与下气道高反应性密切相关.FeNO测定简便、稳定,对变应性鼻炎患者合并下气道高反应性或哮喘具有良好的预测和辅助诊断作用.
关键词：呼出气一氧化氮变应性鼻炎气道高反应性支气管激发试验支气管哮喘诱导痰
分类号：R765.21(鼻科学、鼻疾病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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