DOI: 10.7504/nk2014060501
血清降钙素原在严重脓毒血症病原诊断中的价值研究
刘晓青
桑岭
农凌波
陈思蓓
何为群
黎毅敏
1.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州5101202.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州5101203.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州5101204.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州5101205.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州5101206.广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科,广州510120
摘要：目的 评价血清降钙素原(PCT)水平是否可以早期区分血流感染的不同病原体.方法 回顾性分析广州医科大学第一附属医院重症医学科2011年1月至2013年12月收治的脓毒血症并有血培养阳性的资料完整患者142例,根据血培养阳性结果分成革兰阳性菌组(G+组)51例、革兰阴性菌组(G-组)75例和真菌组(fungal组)16例.比较三组患者间PCT与白细胞(WBC)计数水平.结果 G-组患者的PCT(65.32±49.23)μg/L明显高于G+组(5.36±4.37) μg/L和真菌组(1.59±1.22) μg/L,三组间差异有统计学意义.而WBC在三组间比较差异无统计学意义(P=0.62).为PCT诊断是否由G-菌导致血流感染而描绘ROC曲线,曲线下面积为0.973(95％ CI 0.953～0.993).诊断阈值为＞17 μg/L.特异度为95％,敏感度为84％.为PCT诊断是否由鲍曼不动杆菌导致血流感染而描绘ROC曲线,曲线下面积为0.965(95％ CI 0.941 ～0.990).诊断阈值为＞42μg/L,特异度为92％,敏感度为85％.为PCT诊断是否由真菌导致血流感染而描绘ROC曲线,曲线下面积为0.965,95％ CI 0.934 ～0.996.利用cut-off法得出PCT对于诊断是否真菌导致血流感染的诊断阈值为＜2.1 μg/L.特异度为82％,敏感度为95％.结论 血清PCT升高水平可以早期鉴别血流感染的病原菌,具有较高的敏感度和特异度.
关键词：血流感染降钙素原革兰阳性菌革兰阴性菌真菌
分类号：R515.3(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(81000005)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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