DOI: 10.7504/nk2014070303
心脏磁共振在肥厚型梗阻性心肌病人工室间隔隧道心肌化学消融中的应用研究
关怀敏
解金红
陈玉善
罗明华
王贺
邱承杰
宗永华
1.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500002.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500003.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500004.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500005.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500006.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州4500007.河南中医学院第一附属医院心脏中心,郑州450000
摘要：目的 探讨心脏磁共振(CMRI)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)人工室间隔隧道心肌化学消融(PTSTMA)中的作用.方法 将2005年6月至2012年12月河南中医学院第一附属医院心脏中心收治HOCM患者中具有CMRI资料的13例作为CMRI组,同期未做CMRI的19例HOCM作为对照组.CMRI组是依据室间隔肥厚程度确定心肌隧道的直径,依据肥厚心肌在前后间隔的位置确定心肌隧道的长短或深浅,依据肥厚心肌位于基底段或中间段确定相应位置的靶血管.对照组则是参考心脏超声结果并结合冠造室间隔支分布而确定室间隔隧道直径和深浅的.观察两组无水酒精用量、术后24h心肌酶、V1～3导联病理性Q波、完全性右束支传导阻滞、重度(Ⅱ～Ⅲ度)房室传导阻滞、即刻左室流出道压力阶差(LVOTPG)值.3个月心脏超声复查室间隔厚度、左房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、主动脉瓣跨瓣压差等指标变化.结果 两组所注入无水酒精剂量、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)值、术中或术后出现的完全性右束支传导阻滞及病理性Q波发生的比例差异无统计学意义;对照组有1例术后曾出现Ⅲ度房室传导阻滞,1周后完全恢复正常传导.CMRI组即刻LVOTPG值明显低于对照组(P＜0.05).3个月复查心脏超声示,形态上CMRI组室间隔厚度和左心房内径均小于对照组(P＜0.05);功能上主动脉跨瓣压差CMRI组也明显小于对照组(P＜0.05);而两组左心室舒张末内径和左室射血分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CMRI指导下完成PTSTMA治疗HOCM较心脏超声指导下治疗更具优越性.
关键词：心脏磁共振心肌化学消融心脏超声左室流出道压力阶差
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划(200902005)2013年河南科技攻关项目(122102310628)郑州市科技创新团队资助项目(121PCXTD520)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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