DOI: 10.7504/nk2015030505
妊娠合并可逆性后部脑病综合征临床影像特点对比分析
周雁
倪俊
朱以诚
周立新
姚明
关鸿志
牛婧文
范思远
彭斌
1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007303.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007304.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007305.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007306.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007307.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007308.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,1007309.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科,北京,100730
摘要：目的 分析孕产妇合并可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)患者的临床影像特点,并与非孕产妇合并PRES患者进行比较.方法 回顾性分析2002年10月至2012年12月在北京协和医院住院的12例孕产妇PRES患者的临床、影像表现及治疗和预后,并与同期收治的25例非孕产妇PRES进行比较.结果 12例孕产妇合并PRES患者平均年龄25.8岁(18～39岁).9例发生在晚孕期,1例中孕期,2例产后.临床特征:12例患者就诊时血压均不同程度升高,平均收缩压164 mmHg(140～180 mmHg).临床表现头痛10例,抽搐9例,不同程度意识障碍5例,视觉障碍5例.影像学特征:12例患者急性期行头颅磁共振成像(MRI)和(或)计算机断层扫描(CT)均可见局部脑组织水肿信号,大部分病灶位于双侧顸枕叶皮层下白质,其中顸叶病变11例,枕叶10例,颞叶7例,额叶6例,其他如脑干、小脑、基底节、丘脑病变者4例.治疗转归:12例患者均给予不同程度的降压、硫酸镁及甘露醇降颅压等治疗,10例孕期发病患者均给予急诊剖宫产终止妊娠.所有患者最终均好转出院,未遗留神经系统症状体征,复查影像学病灶明显减少或消失.与25例非孕产妇PRES比较,孕产妇PRES患者在发病年龄、临床表现、病灶分布上差异无统计学意义,但是预后相对更好.结论 孕产妇合并PRES多发生在孕晚期或产后,与子痫好发时间及临床表现类似,及时影像学检查非常必要;孕产妇合并PRES的临床影像特征与非孕产妇PRES比较差异无统计学意义,但是治疗及时预后相对更好.
关键词：可逆性后部脑病综合征妊娠子痫影像
分类号：R742(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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