DOI: 10.7504/nk2015040303
不同四联补救方案根除幽门螺杆菌疗效比较研究
杨雪
高采平
邱春华
1.四川省医学科学院四川省人民医院消化内科,成都,6100722.四川省医学科学院四川省人民医院消化内科,成都,6100723.四川省医学科学院四川省人民医院消化内科,成都,610072
摘要：目的 分析3种含铋剂四联方案作为标准方案初治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)失败的补救治疗的疗效及安全性,并对成本-效果进行分析.方法 以2012年1月至2013年12月四川省人民医院门诊经标准方案初治失败的Hp阳性慢性胃炎伴消化不良患者180例,将其随机分入A、B、C3组.A组:雷贝拉唑10mg+果胶铋200mg+四环素750 mg+呋喃唑酮100mg,每日2次,疗程14 d;B组:雷贝拉唑10 mg+果胶铋200 mg+阿莫西林1000mg,每日2次,联合左氧氟沙星500mg,每日1次,疗程14d;C组:雷贝拉唑10 mg+果胶铋200mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,每日2次,疗程14d.治疗结束至少停药4周后行14C尿素呼气试验确定Hp根除情况.对Hp根除率进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP).分析3组方案的疗效、安全性及成本-效果.结果 A、B、C组Hp根除率分别为:ITT 83.33％(50/60)、PP 89.29％(50/56),ITT 85.0％(51/60)、PP 87.93％(51/58),ITT 80.0％(48/60)、PP 87.27％(48/55);3组的不良反应发生率分别为7.14％(4/56)、5.17％(3/58)、7.27％(4/55);组间差异均无统计学意义(P＞0.05).成本及成本-效果比值显示A组＜C组＜B组.结论 四环素或阿莫西林联合呋喃唑酮以及左氧氟沙星联合阿莫西林的含铋剂四联疗法可以作为标准方案初治Hp失败的有效安全的补救方案.其中四环素+呋喃唑酮的四联方案更具经济学优势,更为理想.
关键词：幽门螺杆菌铋剂四环素呋喃唑酮左氧氟沙星阿莫西林
分类号：R573.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81001083)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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