DOI: 10.7504/nk2015050301
糖尿病合并慢性肾功能不全患者血糖管理的特殊要求
谌贻璞
首都医科大学附属北京安贞医院肾内科,北京,100029
摘要：慢性肾脏病(CKD)[包括糖尿病肾病(DN)]患者常以不同速度逐渐进展至慢性肾功能不全(CRI),乃至终末期肾衰竭,此时糖尿病(DM)患者的血糖管理有着许多特殊要求.该文介绍了以下相关注意事项:(1)慢性肾功能不全(CRI)时糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果可能出现偏差,此时宜选用糖化白蛋白检测;另外,CRI患者易发生低血糖,故治疗糖尿病(DM)时HbA1c目标值应＞7％,并应个体化地进行制定.(2)为了避免低血糖发生,此时治疗宜选用短效胰岛素,从小剂量开始,在密切监测血糖变化下适时调整用量,直至血糖达标.(3)以肾脏排泄为主的降糖药,当患者有CRI时需依据肾功能受损程度,相应减少药物用量或停药,以免药物体内蓄积,造成严重副反应.
关键词：糖尿病慢性肾功能不全胰岛素口服降糖药
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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