DOI: 10.7504/nk2015050405
甲状旁腺切除加自体前臂移植术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症疗效分析
徐天华
刘芳婕
王力宁
马健飞
冯江敏
姚丽
1.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,1100014.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,1100015.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,1100016.中国医科大学附属第一医院肾内科,沈阳,110001
摘要：目的 研究甲状旁腺切除加自体前臂移植术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院血液净化中心2011-2015年收治的患严重SHPT的20例维持性血液透析患者,按是否手术分为手术组和非手术组,每组各10例.观察手术组术后第1、3、7、14、21天时全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、p值,以及两组治疗前及治疗后第1、3、6、12个月时血iPTH、Ca、P、RBC、Hb、血细胞压积(HCT)值和治疗前及治疗后1年铁蛋白、转铁蛋白饱和度及铁剂、促红素用量.评估所有患者有无骨痛、行走困难、骨折、身高缩短、尿毒症瘤样钙化、胸闷等临床表现,以及经手术或药物治疗后症状有无缓解.结果 手术组术后临床症状明显缓解,iPTH、Ca、P较术前明显下降,且较同期非手术组明显下降(P＜0.05);Hb、HCT、RBC水平较术前无明显变化,与同期非手术组相比差异无统计学意义(P＞0.05).手术组术后1年铁蛋白较术前提升,与非手术组治疗后1年铁蛋白相比差异有统计学意义(p＜0.05);手术组转铁蛋白饱和度、促红素及铁剂用量手术前后差异无统计学意义,与非手术组同期相比差异无统计学意义(p＞0.05).结论 甲状旁腺切除加自体前臂移植术可有效降低iPTH、Ca、p水平,改善继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析甲状旁腺切除自体前臂移植
分类号：R582+.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家“十二五”科技支撑计划项目子课题(2011BAI10B02)辽宁省科技厅社会发展攻关计划(2013225303)辽宁省教育厅高等学校科研项目(L2011134)卫生公益性行业科研专项(201502010)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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