DOI: 10.7504/nk2015060507
免疫功能正常宿主原发性肺隐球菌病23例临床分析
梁毅1
申颖2
张建全1
邓静敏1
1.广西医科大学第一附属医院呼吸内科,南宁,5300212.广西医科大学全科医学院,南宁,530021
摘要：目的 提高对免疫功能正常隐球菌病患者的认识.方法 回顾性分析2002年1月至2014年5月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的23例免疫功能正常的肺隐球菌病患者的临床资料,按症状分为急重组与轻微组,归纳其临床特征.结果 症状轻微组最常见(19例),多体检发现或偶有轻微咳嗽、胸痛,实验室检查基本正常;单个或多个结节影累及单侧肺(15例)或累及双侧肺(4例),胸膜下多见,甚至呈分叶状、有毛刺、空洞,易被误诊为肺癌.急重组(4例)以畏寒、高热、胸痛为首发症状,白细胞(WBC)及中性粒细胞增高,血红蛋白(Hb)下降,其中呼吸衰竭2例;肺部病灶广泛胸膜下为主,大片渗出、实变影,结节或团块影,易被误诊为细菌性肺炎或肺结核;4例均经皮肺穿刺病理找到隐球菌孢子确诊.23例中抗真菌治疗15例,手术治疗8例.14例治愈,9例好转,其中3例术后肺内播散,治疗后好转.结论 免疫功能正常患者肺隐球菌病症状轻微多见,亦可表现为急性进展伴严重炎症反应,及时取得肺部病理找到病原菌是减少误诊的重要手段.手术治疗的患者复发播散的风险高,建议及时规范抗真菌治疗.
关键词：免疫功能正常肺隐球菌炎症反应
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(81460009)广西医疗卫生重点科研课题(2012081)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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