DOI: 10.7504/nk2015080406
微小病变样IgA肾病临床特点分析
李小伟1
乐伟波2
梁少珊2
成水芹2
曾彩虹2
王金泉2
刘志红1
1.东南大学临床医学院,南京210009;南京军区南京总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心 全军肾脏病研究所,南京2100162.南京军区南京总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心 全军肾脏病研究所,南京,210016
摘要：目的 分析微小病变样IgA肾病(MCD-IgAN)患者临床病理特点、治疗反应及长期预后.方法 回顾性分析1989年1月至2013年7月南京军区南京总医院IgA肾病随访登记数据库中经肾活检确诊的247例MCD-IgAN患者,并与该数据库中的1155例Non-MCD-IgAN患者进行比较.结果 (1) MCD-IgAN患者306例,占同期IgA肾病患者的2.57％(306/11885).(2)对资料完整的247例MCD-IgAN患者进行分析,其中男167例(67.6％),女80例(32.4％);平均年龄(27.05±11.03)岁.81.4％患者表现为肾病综合征,18.7％患者伴镜下血尿,19.0％患者出现高血压,出现低钠血症、血栓、急性肾损伤者分别为27.5％、2.4％、8.9％.(3)肾脏病理:34例(13.7％)患者出现中、重度的肾小管间质急性病变,11例(4.5％)患者出现轻度的肾小管间质慢性病变.(4)治疗反应:激素治疗8周完全缓解、部分缓解和无效的患者分别是216例(87.4％)、21例(8.5%)和10例(4.0％).(5)预后:MCD-IgAN患者中没有进入ESRD者仅4例(1.6％)进入肾脏终点事件.与Non-MCD-IgAN患者108例(9.4％)进入ESRD,163例(14.1％)进入肾脏终点事件相比,MCD-IgAN患者肾脏预后好(P＜0.05).结论 MCD-IgAN患者与Non-MCD-IgAN患者相比,对激素治疗反应好,总体预后好.临床上需重视这组特殊类型IgAN的诊断和治疗.
关键词：IgA肾病肾小球微小病变肾病综合征
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2012CB517606)国家自然科学基金(81020108016)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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