DOI: 10.7504/nk2015120503
连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症临床研究
张彦峰
罗伟雄
罗伟文
1.广东省梅州市人民医院重症医学一科,广东梅州,5140312.广东省梅州市人民医院重症医学一科,广东梅州,5140313.广东省梅州市人民医院重症医学一科,广东梅州,514031
摘要：目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)应用于严重脓毒症的临床意义.方法 入选2011年12月至2014年8月收治梅州市人民医院重症医学一科的92例严重脓毒症存在血液净化治疗指征患者,随机分为CVVH组及CVVH+HP组,比较两组治疗过程中炎症介质C-反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、内毒素;血流动力学指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);组织器官灌注指标血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2);以及血小板、感染相关器官功能衰竭评分(SOFA).结果 CVVH+HP组治疗72 h时CRP、C3及内毒素降至最低,且低于CVVH组;治疗12h后CVVH+HP组Lac低于CVVH组(P＜0.05),ScvO2高于CVVH组(p＜0.05);MAP、CVP两组间差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗24h CVVH+HP组PaO2/FiO2较CVVH组升高(P＜0.05),治疗12h后,CVVH+HP组患者血小板水平较治疗前有所下降,且较CVVH组更低(均P＜0.05),治疗48h SOFA评分亦较CVVH组降低(P＜0.05).结论 CVVH联合HP能够有效清除炎症介质,提高严重脓毒症患者氧合状态,改善组织器官灌注,改善器官功能,但对血小板有一定破坏.
关键词：连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流严重脓毒症
分类号：R512.6+2(传染病)
资助基金：广东省科技计划项目(20110311)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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