DOI: 10.7504/nk2015120505
D-二聚体结合CHA2DS2-VASc评分对心房颤动左心房血栓的诊断价值研究
夏莺1
喻杰1
王红鸾1
郭韶梅1
蔡金莲1
汪俊1
彭景添2
殷然2
1.江西省人民医院干部病房,江西南昌,3300062.南昌大学第一附属医院心血管内科,江西南昌,330001
摘要：目的 探讨D-二聚体(DD)结合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值.方法 对2013年1月至2014年6月江西省人民医院临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA2DS2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE)检查.根据TEE检查结果分为左心房血栓形成组(LAT组)和无血栓形成组(非LAT组).应用单因素分析及多因素Logistic回归分析确立LAT形成的独立危险因素,进而改良CHA2DS2-VASc评分方案.绘制受试者工作曲线(ROC),比较改良前后两种不同的评分方案对NVAF患者LAT的诊断价值.结果 DD阳性、CHA2DS2-VASc＞2分是LAT形成的独立危险因素;依据Logistic回归分析结果,将DD阳性记为1分,加入CHA2DS2-VASc评分中,组成CHA2DS2-VASc-DD评分方案.ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分的曲线下面积(AUC)为0.663,最佳诊断点为2分,灵敏度为0.744,特异度为0.707;CHA2DS2-VASc-DD评分的AUC为0.811,最佳诊断点为3分,灵敏度为0.768,特异度为0.745.结论 DD结合CHA2DS2-VASc评分对NVAF患者LAT形成有更高的诊断价值.
关键词：心房颤动左心房血栓D-二聚体CHA2DS2-VASc评分
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江西省卫生计生委科技项目(700431003)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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