DOI: 10.7504/nk2016040303
神经外科重症患者急性肾损伤发生情况及危险因素分析
袁婕1
叶珩2
刘力新3
蓝颖茹2
邓宇珺4
池锐彬3
王琳4
翟依琳4
吕波4
1.汕头大学医学院,广东汕头515041;广东省人民医院广东省医学科学院重症医学科,广东广州5100802.广州市第一人民医院南沙分院广州市南沙中心医院重症医学科,广东广州,5114553.南方医科大学附属小榄医院医院重症医学科,广东中山,5284154.广东省人民医院广东省医学科学院重症医学科,广东广州,510080
摘要：目的 总结神经外科重症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关危险因素.方法 采用多中心前瞻性队列研究,纳入2014年3月至2015年1月广东省人民医院重症医学科神经外科重症监护室(ICU)、南方医科大学附属小榄医院ICU、广州市第一人民医院南沙分院ICU符合研究条件的神经外科重症患者663例,收集患者人口统计学资料、手术前后的临床资料和实验室检查结果,分析AKI的发生情况、临床危险因素,死亡等预后情况,通过多因素回归分析神经外科重症患者AKI发生的独立危险因素.结果 AKI发生率为16.9％ (112/663).多因素Logistic回归分析显示,患者再次手术(OR 7.887,95％CI 1.666～37.345)、入ICU血清胱抑素C水平(OR 4.226,95％CI 1.948～9.166)、入ICU格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分(OR 2.928,95％C1 1.503～5.706)、入ICU血清肌酐＞106μmol/L (OR 3.422,95％CI 1.518～7.714)、术中输血≥400 mL (OR 2.562,95％CI 1.418～4.627)是神经外科重症AKI发生的独立危险因素(P均＜0.05).AKI患者的住院时间、肾脏替代治疗比例、ICU病死率、院内病死率、90 d病死率明显高于非AKI者(P均＜0.05).结论 再次手术、入ICU血清胱抑素C水平、入ICU GCS评分≤8分、入ICU血清肌酐＞106μmol/L、术中输血≥400 mL是神经外科重症AKI发生的独立危险因素.
关键词：肾损伤急性神经外科重症患者流行病学危险因素
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：广东省科技计划重点项目(2014B020212023)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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