DOI: 10.7504/nk2016040304
原发性高血压血管紧张素转换酶基因多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关性研究
于彦彦
董天崴
王爽
彭鹏
王淑男
姚懿桐
杨军
1.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540002.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540003.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540004.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540005.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540006.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,1540007.佳木斯大学附属第一医院心内科,黑龙江佳木斯,154000
摘要：目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因(I/D)多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性;并根据其多态性给予不同剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),探究药物基因导向下治疗高血压的临床疗效,更好的了解精准医疗的发展模式.方法 选择2014年5月至2015年5月在佳木斯大学附属第一医院未服用过或就诊时已自行停服降压药物至少2周的98例原发性高血压患者,进行ACE基因(I/D)多态性及肾素(PRA)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、醛固酮(ALD)的测定,分别给与DD型(29例)、ID型(23例)、Ⅱ型(21例)厄贝沙坦75 mg、150 mg、300 mg;25例为常规对照组给予厄贝沙坦150 mg,所有患者于治疗4周、8周、12周回访时测量血压进行记录与对比.结果 血浆PRA、AngⅠ、AngⅡ在DD、ID、Ⅱ基因型患者水平分别为[PRA:(1.94±0.38) ng/(mL.h)、(1.81±0.41) ng/(mL·h)及(1.98±0.29) ng/(mL.h);AngⅠ:(2.76±0.36) ng/L、(2.89±0.32) ng/L及(2.75±0.33) ng/L;AngⅡ (72.14±20.40) ng/L、(67.48±21.69) ng/L及(79.62±26.87) ng/L],差异无统计学意义(P＞0.05);血清ALD水平在DD、ID、Ⅱ基因型分别为(183.59±48.62) ng/L、(142.43±33.00) ng/L及(141.28±43.48) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).3种基因型患者治疗前及治疗后各时间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).治疗后3种基因型患者SBP和DBP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACE基因(I/D)多态性与ALD具有相关性,与PRA、AngⅠ、AngⅡ无相关性;依据ACE基因型给予不同剂量厄贝沙坦,可有效实现个体化治疗原发性高血压.
关键词：原发性高血压ACE基因(I/D)多态性肾素-血管紧张素-醛固酮系统厄贝沙坦精准治疗
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：黑龙江省卫计委科研课题(2014-243)佳木斯大学研究生创新基金(LZZ2015-016)佳木斯大学校级基金项目(Sq2014-003)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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