DOI: 10.7504/nk2015090304
血液透析患者甲状腺功能与颈动脉硬化及左室结构相关性研究
王维平1
何萍1
熊长青1
张玉强2
梅长林2
1.扬州大学附属扬州市江都人民医院肾内科,江苏扬州,2252002.第二军医大学附属上海长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所,上海200003
摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能和颈动脉病变、左心室结构的变化及其之间的关系.方法 选择2014年2月至2015年4月扬州市江都人民医院维持性血液透析患者100例,透析时间3个月以上,超声检查颈动脉病变,并测甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),并测定C反应蛋白(CRP),应用心脏超声心动图测定患者心脏功能指标等.分析患者临床资料、甲状腺功能和颈动脉病变以及心脏结构的关系.结果 (1)MHD患者甲状腺功能异常者41例(41％),以低FT3为主,根据甲状腺功能分为异常组(41例)和正常组(59例),异常组CRP、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块和狭窄例数均高于正常组(P＜0.05).异常组左心房内径(LAD)、左心室收缩期内径(LVEDd)、左心室舒张期期内径(LVEDs)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)均高于阴性组(P＜0.05),而左心室射血分数(LVEF)低于阴性组(P＜0.05).(2)MHD患者颈动脉斑块发生率41％(41/100),根据颈动脉彩色多普勒超声检查将患者分为颈动脉斑块阳性组(41例)和斑块阴性组(59例),颈动脉斑块阳性组IMT高于阴性组(P＜0.05),FT3、FT4水平低于阴性组而TSH高于阴性组.(3)根据是否合并LVH分为LVH组(45例)和非LVH组(55例).与非LVH组相比,LVH组CRP、TSH明显升高,而FT3、FT4明显降低(P＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,FT3与颈动脉硬化、LVH呈负相关.结论 维持血液透析患者中,常常伴有甲状腺功能异常,主要表现为FT3下降.FT3下降与颈动脉硬化和LVH发生密切相关.
关键词：血液透析甲状腺功能颈动脉动脉硬化心血管疾病
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家科技支撑计划(2011BAI10B08)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息