DOI: 10.7504/nk2016100405
糖尿病合并骨质疏松症致病因素相关性分析
蔡敏1
林建立2
侯建明2
林帆1
晋龙3
1.福建省立医院高干特诊二科(福建省临床老年病研究所),福建 福州,3500012.福建省立医院内分泌科(内分泌重点研究室),福建 福州,3500013.福建省立医院病理科,福建 福州,350001
摘要：目的 探讨糖尿病合并骨质疏松症患者骨密度(BMD)变化、骨代谢指标与血糖浓度的关系,观察不同浓度的葡萄糖对人成骨细胞代谢状态的影响.方法 收集2010年1月至2015年12月福建省立医院住院的356例糖尿病患者的临床资料.测定各项生化指标及骨代谢指标,用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD.按空腹血糖(FBG)浓度将患者分为＜14 mmol/L组(A组)及≥14 mmol/L组(B组).同时以T值分为3个亚组:骨量正常组(T值＞-1.0 SD)、骨量减少组(-2.5 SD＜T值≤-1.0 SD)、骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).比较组间各项生化指标、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析.结果 A组的体重指数(BMI)、三酯甘油(TG)、胆固醇(TC)、FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)及腰椎1-4、股骨颈及全髋BMD均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).男性糖尿病患者中骨质疏松组ALP水平为(3.21±0.22) mmol/L,低于骨量减少组[(3.75±0.24) mmol/L]和骨量正常组[(4.31±0.14) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0 05).在校正性别、年龄、BMI及体重等因素影响后,FBG与腰椎BMD呈负相关(r值为-0.403,P＜0.05),与骨碱性磷酸酶(NBAP)及骨钙素(BGP)呈负相关(r值分别为-0.178、-0 165,P＜0.05).结论 监测血脂、BMD、Ca2+、HbA1C、FBG、ALP和BGP水平有助于糖尿病患者骨质疏松症的筛查,高FBG可能与糖尿病患者BMD降低有关.糖尿病患者FBG＞14 mmol/L时加重骨量流失.血糖浓度越高,成骨细胞分泌ALP和BGP的代谢活性下降.
关键词：糖尿病骨质疏松碱性磷酸酶骨钙素骨密度
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：福建省自然科学基金(2016J01434)福建省自然科学基金(2012J01316)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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