DOI: 10.7504/nk2016100409
大内皮素-1与肥厚型梗阻性心肌病伴发心房颤动相关性研究
刘立旻1
杨伟宪1
姚焰1
刘蓉1
袁建松1
胡奉环1
李佳1
段福建2
刘圣文1
1.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科,北京,1000372.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科,北京,100037
摘要：目的 探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者伴发心房颤动的相关性.方法 入选北京阜外医院2014年9月至2016年5月收治的HOCM患者189例,测定血浆Big ET-1水平等化验指标,完善心电图、动态心电图、超声心动图(UCG)及心脏磁共振(CMR)检查.根据心电图结果将患者分为心房颤动组(房颤组)33例及窦性心律组(窦律组)156例,进行相关统计学分析.结果 房颤组与窦律组相比,血浆BigET-1显著升高,UCG测量的左房前后径、CMR测量的左房前后径及左室舒张末期横径偏大(均P＜0.05).相关性分析及多元线性回归显示,Ln Big ET-1与HOCM患者的左房前后径(房颤组:r=0.365,P=0.037;窦律组:r=0.184,P=0.021)及Ln N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP,厉颤组:r=0.381,P=0.029;窦律组:r=0.346,P＜0.001)呈正相关.多因素Logistic回归显示Ln Big ET-1(OR 3.209,95％CI 1.545～6.665)、CMR测量的左房前后径(OR 1.126,95％CI 1.054～1.203)及心悸(OR 3.597,95％CI 1.434～9.027)为HOCM患者伴发房颤的独立预测指标(均P＜0.05).以Big ET-1水平诊断HOCM伴发房颤的ROC曲线下面积为0.752 (95％CI 0.66～0.85,P＜0.001),当Big ET-1的诊断界值为0.285 pmol/L时,灵敏度为75.8％,特异度为73.1％.结论 HOCM合并心房颤动患者的血浆Big ET-1水平明显升高.Ln Big ET-1、左房内径及心悸均为HOCM伴发房颤的独立预测指标.血浆Big ET-1水平可能在HOCM伴发心房颤动的诊断及预测中具有一定价值.
关键词：大内皮素-1心厉颤动肥厚型梗阻性心肌病
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都临床特色应用研究项目(Z111107058811005)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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