无肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆氨基末端脑钠肽前体与肺过度充气全身炎症反应关系研究
苗苗
卜小宁
侯洪艳
高雅宁
1.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京,1000204.首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京,100020
摘要：目的 探讨无肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与肺过度充气、全身炎症反应的关系.方法 回顾分析2011年1月至2014年8月于北京朝阳医院呼吸内科住院的无肺动脉高压的慢阻肺急性加重期患者166例.记录患者的年龄、性别、身高、体重、吸烟情况、NT-proBNP水平、白细胞计数、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)和肺功能指标.根据肺功能指标中深吸气量(iIC)与肺总量(TLC)的比值≤0.25为肺过度充气,将166例患者分为肺过度充气组126例和非肺过度充气组40例.结果 166例患者血浆NT-proBNP中位水平为101.00 (50.20～238.80) μg/L;血浆NT-proBNP水平与年龄存在正相关(r=0.461,P＜0.01),与性别、体重指数(BMI)无相关性;根据肺功能分级将患者分为轻度、中度、重度、极重度4组,各组患者血浆NT-proBNP水平之间差异无统计学意义;肺过度充气组与非肺过度充气组患者在年龄、性别、BMI、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、一秒率(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCo％pred)、肺泡一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCo/VA％pred)等方面差异均无统计学意义,肺过度充气组患者血浆NT-proBNP水平[115.20(57.50～269.95) μg/L]显著高于非肺过度充气组[82.17(36.63～124.05) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP水平与CRP存在相关性(r=0.228,P＜0.01),与白细胞计数、血浆纤维蛋白原水平无明显相关性.结论 存在肺过度充气的无肺动脉高压的慢阻肺急性加重期患者血浆NT-proBNP水平较非肺过度充气患者增高,肺过度充气可能影响慢阻肺患者血浆NT-proBNP水平;慢阻肺急性加重期患者血浆NT-proBNP水平与CRP存在正相关,推测其水平可能与全身炎症反应有关.
关键词：慢性阻塞性肺疾病氨基末端脑钠肽前体肺过度充气炎症反应
分类号：R562(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：北京市新星计划(2008B27)北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2015-3-027)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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