Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后覆膜支架远端再发夹层临床诊治分析
陈丽
王雅
王效增
杜占奎
史亚娜
韩雅玲
1.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,1100162.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,1100163.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,1100164.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,1100165.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,1100166.沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,辽宁沈阳,110016
摘要：目的 探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后覆膜支架远端再发夹层的机制与诊治.方法 回顾性分析自2002年4月至2014年12月沈阳军区总医院心血管内科收治的Stanford B型主动脉夹层中行主动脉腔内修复术患者随访期间发生覆膜支架远端再发夹层的临床特点,同时分析患者发生再次主动脉夹层的影响因素以及诊疗方案.结果 10例主动脉覆膜支架远端再发夹层,7例应用直筒(近端与远端直径无落差)覆膜支架,3例应用近端与远端直径落差均为2mm的覆膜支架,支架长度均在150 mm以内.9例再次行腔内修复术,1例患者拒绝再次行主动脉腔内修复术,行药物保守治疗.其中1例患者2次出现支架远端再发夹层,2次均行主动脉腔内修复术.所有手术患者均手术成功,无并发症,随访期间2例患者出现脑卒中,分别发生于再次腔内修复术后1个月、6个月,无截瘫和死亡事件.结论 注重支架长度及直径落差选择对预防动脉夹层腔内修复术后覆膜支架远端再发夹层有临床意义.再次介入治疗可有效治疗StanfordB型主动脉夹层腔内修复术后覆膜支架远端再发夹层,再次治疗并发症少,安全性高.
关键词：主动脉夹层腔内修复术手术后并发症再发夹层
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：辽宁省科技计划项目(2012225009)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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