青年人特发性膜性肾病临床及病理特点分析
王艳艳1
董鸿瑞1
孙丽君1
张贺佳1
张建荣2
赵晓毅3
孙占山4
程虹1
谌贻璞1
1.首都医科大学附属北京安贞医院肾内科,北京,1000292.武警总医院肾内科,北京,1000393.赤峰学院附属医院肾内科,内蒙古赤峰,0240004.内蒙古兴安盟人民医院肾内科,内蒙古乌兰浩特,137400
摘要：目的 研究青年特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点.方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2016年9月经肾穿刺病理检查诊断为IMN的病例,比较≤35岁(A组)和＞35岁(B组)IMN患者的临床、病理表现及治疗效果.结果 (1) IMN患者537例,占同期肾活检病例的25.8％及原发性肾小球疾病的32.5％,其中A组占IMN的20.9％.(2)与B组比较,A组患者病程较短,呈肾病综合征及肾功能不全的比例较低,而呈无症状性蛋白尿的比例较高(P＜0.05);此外,A组患者伴发肥胖、糖尿病、高血压的比例较低(P＜0.05或P＜0.01).(3)肾小球毛细血管壁上IgG4亚类及PLA2R沉积的阳性率分别为95.0％及91.8％,A、B两组阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).11.4％肾小球无PLA2R沉积的患者中,肾小球THSD7A沉积阳性,A、B两组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).(4)两组患者的近期治疗疗效相似(P＞0.05).结论 青年IMN患者的肾小球内致病抗体与抗原沉积及治疗疗效与中老年患者相似,提示二者不存在实质性区别.两组患者的某些临床表现和治疗方案的不同可能为年龄因素及并发症所致.
关键词：膜性肾病年轻人IgG4亚类磷脂酶A2受体血小板反应蛋白7A域
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：北京市自然科学基金(7152048)北京市自然科学基金(7172066)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 544-548 )
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