射血分数保留心力衰竭不同诊断标准价值的比较
谢春林
丛涛
王珂
孙颖慧
商志娟
苏德淳
1.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,1160112.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,1160113.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,1160114.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,1160115.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,1160116.大连医科大学附属第一医院心内科,辽宁大连,116011
摘要：目的 探讨包括替代标准在内的四项射血分数保留的心力衰竭(简称心衰)诊断标准对急性呼吸困难入院患者的诊断价值.方法 选取2012年6月至2013年8月因呼吸困难于大连医科大学附属第一医院心内科因呼吸困难住院患者111例,分射血分数保留的心衰组(71例)和对照组(40例),测超声心动图、B型钠尿肽等指标.比较各参数以及2012欧洲心脏学会(ESC)心衰指南、2009欧洲超声心动杂志(EAE/ASE)左室舒张功能建议、2010替代标准和改良标准的价值.结果 二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值(AUC=0.77)、B型钠尿肽(AUC=0.78)、左房客积指数(AUC=0.73)、左室质量指数(AUC=0.67)和肺静脉心房收缩血流与二尖瓣心房收缩持续时间差(AUC=0.69)的诊断效果最好.与金标准比,替代标准一致性最差(Kappa=0.13,P=0.063),诊断准确率50.5％;2012ESC指南最好(Kappa=0.62,P＜0.001),准确率82％;将左房容积指数和B型钠尿肽引入替代标准建立改良标准,Kappa=0.47(P＜0.001),准确率73.9％.结论 替代标准不适于基层医疗机构诊断射血分数保留心衰,改良标准可能更好.
关键词：心力衰竭诊断鉴别超声心动描记术
分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：辽宁省科技计划资助项目(201222520)大连市科技计划资助项目(2014E14SF173)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 634-637 )
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