高IgG4水平Graves病临床特征研究
江帆
陈国芳
徐书杭
刘超
1.南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院内分泌科,江苏南京,2100282.南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院内分泌科,江苏南京,2100283.南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院内分泌科,江苏南京,2100284.南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院内分泌科,江苏南京,210028
摘要：目的 研究IgG4相关性Graves病患者的临床特征,提高认识并指导临床.方法 随机抽取2016年4月至2017年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊的Graves病患者,用散射比浊法检测血清lgG4水平,根据是否大于1.35 g/L分为阳性组与阴性组,比较两组年龄、性别、家族史、病程、甲状腺功能、超声等,总结IgG4阳性的Graves病患者的临床特征.结果 114例Graves病患者中10例(8.77％)为阳性,男性占20％.两组患者的年龄、体重指数、FT3、FT4 TgAb及TPOAb水平、结节发生率、突眼率及AID家族史等差异均无统计学意义.伴高水平IgG4者,患者发病年龄相对较小[(32.21±15.01)岁对(33.87±13.64)岁,P=0.482],但差异无统计学意义.IgG4升高者Graves病病情更重,其TSH水平显著低于非IgG4升高者[(0.29±0.83) mU/L对(3.09±14.90) mU/L,P=0.013],伴有明显高于阴性组的TRAb水平[(17.37±13.61) U/L对(9.13±12.04) U/L,P=0.017)]及抗甲状腺药物(ATD)剂量[(17.13±8.62)mg对(9.08±7.93) mg,P=0.005],差异均有统计学意义.相关性分析中,IgG4水平与TRAb呈微弱正相关(r=0.239,P=0.016).结论 IgG4升高的Graves病患者病情更重,所需用药剂量更大,且病程中易反复.对于TRAb较高者,注意检测IgG4,积极控制甲状腺功能,甲状腺功能恢复后TRAb仍居高不下者考虑加用糖皮质激素.
关键词：血清IgG4Graves病临床特征
分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家自然科学基金(81471010)国家自然科学基金(81600600)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 52-55 )
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