2型糖尿病患者发生肾功能异常与其甲状腺功能的关系研究
沈艳
闫海洋
徐殿琴
沈凤
谭玉洁
1.贵州医科大学,贵州贵阳,5500002.贵州医科大学,贵州贵阳,5500003.贵州医科大学,贵州贵阳,5500004.贵州医科大学,贵州贵阳,5500005.贵州医科大学,贵州贵阳,550000
摘要：目的 探讨2型糖尿病患者肾损伤的发生与甲状腺功能异常发生的关联.方法 回顾性分析2016年8月至2017年9月贵州医科大学附属医院内分泌科691例2型糖尿病住院患者性别、年龄、家族史、体重指数(BMI)、病程、并发症、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb),根据其甲状腺功能检查结果分为2型糖尿病伴甲状腺功能正常组(正常组)与2型糖尿病伴甲状腺功能异常组(异常组),后者包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减低(简称甲减)、亚临床甲减和低T3.比较两组患者肾脏功能异常情况及其与性别、年龄、家族史、BMI、病程、HbA1c和并发症的关联,并采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病患者肾脏功能异常的相关危险因素.结果 (1)异常组BUN(Z=2.945,P=0.0003)、Scr(Z=2.685,P=0.007)、CysC(Z=4.498,P=0.000)、nAlb(Z=6.073,P=0.000)和TSH(Z=8.139,P=0.000)均高于正常组,FT3(Z=6.297,P=0.000)和FT4(Z=4.981,P=0.000)低于正常组(P＜0.05);(2)2型糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率为25.04％,以亚甲减发生率最高,但对肾功能损伤以低T3明显,且各类型甲状腺甲功异常mAlb水平均升高(P＜0.0)5);(3)异常组中肾脏功能异常发生率75.7％(131/173)高于正常组46.1％(239/518),差异有统计学意义(x2=45.63,P=0.000),在性别、家族史、年龄、BMI、病程≤20年、血糖、HbA1c≤13％、无并发症和伴一个并发症中,异常组肾脏功能异常发生率均高于正常组(P＜0.05);(4)二分类Logistic回归分析,性别(OR=1.463)、年龄(OR=2.171)、病程(OR =1.804)、并发症(OR =5.863)、血糖(OR=1.753)和甲状腺功能异常(OR =3.535)是2型糖尿病患者肾脏功能异常的相关危险因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者肾脏功能损害的发生与甲状腺功能异常有关,高龄、病程长、并发症多、甲状腺功能异常和血糖高的男性是2型糖尿病患者肾脏功能损伤的危险因素,临床上对2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者应定期监测肾脏功能,重点采取积极的干预保护措施,以延缓糖尿病肾脏损害的发生和进一步发展.
关键词：2型糖尿病甲状腺功能肾脏功能异常
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：贵州省科技计划项目(黔科合基础2016-1121)贵州省科技计划项目(黔科合LH字2015-7392号)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 644-648 )
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